Soru Cevap

6 yaşından itibaren ağızdaki süt dişleri daimileriyle yer değiştirmeye başlar. Önce ön 4 diş değişir ve en arkadan 6 yaş dişleri sürer. Bu dönemde eğer kalan süt dişlerinden çürük vs sebebiyle kaybedilenler olursa, bu dişlerin yerine altından gelecek olan daimi dişler sürene kadar boşluklarını korumak gerekir. Korunmadığında bu yer, 6 yaş dişinin öne doğru devrilmesiyle azalır. Yerin hazır olması durumu ile yerin kaybedilmesi durumlarında farklı ortodontik yaklaşımlar gerekmektedir. Aygıt seçimini ortodontistin yapması gereklidir.  Doğru apareyin seçilememesi, ileride aslında gerekmeyecekken bir ortodontik tedaviye gerek duyulmasına sebep olabilir.

Önce çenenin genişletilmesi sonra da kontroller için 6-10 ay kadar ayda 1 doktorunuza gitmeniz gerekecek.

10yasdisteliŞiddetli vakalarda çocukların büyüme gelişim dönemleri boyunca takip gerekebilir. Bu yüzden bozukluk şiddetliyse 2-2.5 yıl kadar takip söz konusu olabilir. Eğer sadece diş teli yeterli değilse ortodontistiniz sizi ilk muayenede bilgilendirecektir. 

distelibeklemeTedaviler ortalama 1,5 yıl sürdüğünden ve sürecin tatilde başlamasını takiben tatilde bitmemesinden dolayı tatilde başlamak çok da anlamlı değildir. Ancak önemli sınavlar öncesinde başlamak da bazen 10 gün boyunca sürebilen alışma süreci yüzünde sıkıntı yaratabilir. Sabit tedavilere tatil bitip okul başlamadan 20 gün – 1 ay once başlamak hem okul günlerinin disiplininden faydalanmak hem de diş teline alışma sürecini geçirmiş olmak açısından en uygun zaman gibi gözükmektedir. Yaz başında başlanan tedavilerde, yaz boyunca günlük yaşamın disiplinli olmaması sebebiyle zorluklar olabilmektedir.

Ortodontist başvuran kişiyi muayene edecek ve tespit ettiği normalden sapmaları açıklayacaktır. Daha sonra hastanın şikayetleri ve istekleri doğrultusunda nasıl bir tedavi olabileceği alternatifleri ile karşılıklı konuşarak değerlendirilir. Tedavi ücretleri ve ödeme koşulları konuşulur. Tedaviye başlanacaksa röntgen filmleri istenir, ağız ölçüleri alınır ve fotoğraflar çekilir. Ortodontistin 1 hafta içinde gerekli analizleri yapması sonrasında tedavi planı ile ilgili fikri kesinleşir ve ikinci bir randevuda hastası ile konuşarak planlama kısmını finalize eder.

ortodontistgidisSüt dişleri aralarında boşluk olmaksızın dizili ise, 6 yaş sonrasında süt dişlerinden daha iri olan daimi dişler ile değişirken çapraşıklık görülme olasılığı doğar. Bunun dışında diş hekimi tarafından alt ve üst arka dişlerin kapanışı ile ilgili problemler de tespit edilmiş olabilir. 7 yaş civarında bir ortodontiste gözükmek aklınızdaki tüm soru işaretlerini çözecektir. O döneme kadar önemli olan süt dişlerini sağlıklı ve çürüksüz tutmaktır.

4yasdisteli1 Süt dişleri daimileri sürene kadar ağızda onların yerlerini tutar. Çürük ve çekimleri ile tuttukları yer kaybolur. Daha arkada sürmüş dişler öne doğru yer değiştirerek, o bölgede sürecek olan daimi dişlerin yerini alır.
Sürme zamanı gelince yeri olmayan daimi dişler yanak ve dil tarafından çarpık şekilde sürecek ya da komplike ortodontik ve cerrahi tedaviler gerektirecek şekilde gömük kalacaklardır.


4yasdisteli2 Üstündeki süt dişi kaybedilince küçükazı dişi, öne doğru yer değiştiren azı dişinin yerini alması sonrasında sürememekte. Erken düşen süt dişinin yerine öne doğru yer değiştiren azı dişi yüzünden ikinci küçükazı dişi yerine sürememiş daha damağa doğru yerleşmiştir.

Klasik metal teller dışında şeffaf estetik teller ve son yıllarda dişlerin iç tarafına (dil tarafına) yapıştırılan teller söz konusudur. Bu sistemlerden size uygun olabilecekleri ortodontistiniz size önerecektir. Kullanılan teknik ve markaya göre değişebilmekle beraber genellikle dişlerin iç tarafına yapıştırılan teller diğerlerine göre daha fazla maliyetlidir.

Dişlerin iç taraflarına yapıştırılan teller dışarıdan hiç görünmez. Ayrıca dişlere kılıf gibi oturan şeffaf apareylerle de tedaviler yürütülmektedir. Bu tür aygıtlarla tedaviler için uygun olup olmadığınızı ortodonti uzmanına danışmalısınız.

Süt dişlerinin çıkmasıyla birlikte ebeveynlerin süren dişleri kontrol etmeleri ve herhangi bir sıradışı durumu farkettiklerinde diş hekimine danışmaları ileride oluşabilecek diş problemlerinin kontrol altına alınmasını sağlamaktadır. Diş problemi olmayan çocukların dahi süt dişleri sürerken 6 aylık diş kontrollerine gelmeleri önerilmektedir.    

Ön dişler genellikle 6 buçuk ve 8 buçuk yaşlar arasında değişir. Bu şekilde geniş bir yaş aralığı olduğundan bazı çocuklarda ön dişler yaşıtlarına göre çok daha geç değişmektedir. Dişlerin daha erken ya da geç sürmesinin çocuğun sağlığı üzerinde bir etkisi yoktur.

Süt dişlerinde çürükler meydana geldiğinde oluşan madde kaybı ilerde ortodontik bozukluklar olmasına sebep olabilmektedir. Bu çürükler çok ufakken tespit edildiğinde tamamen ağrısız işlemlerle tedavi edilebilmekte ve ağız sağlığı korunabilmektedir. Çürükler tedavi edilmediğinde ilerki safhalarda dişin iltihaplanması, abseler oluşması, ağrılı hale gelmesi ve dişin çekilmesi söz konusu olduğunda hem çocukta o bölgenin ağrılı bir bölge olduğu düşüncesi gelişecek ve ömür boyu diş bakımı yapmak ve diş doktoruna gitmek ile ilgili sıkıntılar yaşayabilecek, hem de bu sıkıntılarının ağız içinde yaygın olması durumunda genel anestezi altında maliyetli şekilde bu işlemlerin yapılması gerekebilecektir.

Flor tedavisi diş hekimi tarafından önerildiğinde genellikle çocukta çürüğe yatkınlık tespit edilmiş demektir. Bu durumda bu tedavinin yapılmaması durumunda dişlerin çürümesi riski yüksek demektir ki bu tedavi yapılması durumunda bile çürüyebilecekken olasılık ve yaygınlığın azaltılması için mutlaka flor yaptırmanızı öneriyorum.

Flor tedavisi dişlere florun haricen uygulanmasını içerir. Son derece zahmetsiz ve kolaydır. Dolgu, kanal tedavisi ve protezler ile karşılaştırıldığında neredeyse bedavadır. Çürükler olması sonrasında hem maddi hem manevi kaybı göze almaya değmez.

Çocuklar çevreden edindikleri bir takım korkutucu bilgiler ya da daha küçükken geçirdikleri tedavilerin etkileri doğrultusunda diş doktorundan korkabilirler. Genellikle bu çocuklara muayenehaneyi ilk ziyaretlerinde ve bazen ilk birkaç ziyaretlerinde dişlerle ilgili bir işlem yapmamak gerekebilir.

Diş doktoruna daha ağızda tedavi hizmetleri gerekmediği dönemde düzenli olarak gitmekte olan çocuklar, tedaviler gerektiğinde de çok kolay uyum sağlamaktadırlar. Diş doktorunun sürekli olarak kontrolünde olan (6 ayda bir) çocuklarda koruyucu uygulamaların desteği sayesinde oluşabilecek problemler sınırlı sayıda ve kapsamda olduğundan çözümlenmeleri de son derece kolaydır.

Çocuğunuza zaman ayırabilecek, çocuğunuzun diş sağlığı kadar genel sağlığı ile de ilgili, diyetini takip ederek düzenlemekte size yardımcı olacak, belli aralıklarla kontrole çağıracak, muayenehanesinde çocuğunuzun hoşuna gidecek ortam sağlayabilen bir diş doktoru ile bir kaç seans sonunda çocuğunuz çok daha uyumlu olacaktır.

Dişlerinde diziye ait ya da yüzünde çeneleri ilgilendiren kemiklere ait problemler olan kişilerin öncelikle ortodonti (dişteli) uzmanı olduğundan emin oldukları bir dişhekimine muayene olmaları gerekir. Muayene sırasında ortodontist (uzmanlığı diş tellerini içeren diş doktoru) ile, varsa önce geçirilen ortodontik tedaviler, yüz bölgesinde geçirilen kazalar, alınan ilaçlar, olunan ameliyatlar konuşulmalıdır.

İlk muayenede önemli konulardan biri de hastanın bu tedaviden olası beklentilerini doktoruyla paylaşmasıdır. Beklentiler bazen ulaşılabilir olmakla beraber, bazen de gerçekçi olmamakta, bu konuda hastanın bilgilendirilmesi gerekmektedir.

Dişlerinde estetik problemleri olan kişiler bu tedavi sonrasında paha biçilemez değerde güzel bir gülüşe sahip olabilirler. Ortodontik tedavilerin kişilerin hayat kalitesini arttırdığı bilimsel araştırmalarla da kanıtlanmıştır.

Ortodontik tedavilerin ücretleri kaliteli bir televizyondan pahalı değildir. Kaliteli televizyonunuzu belli bir süre kullandıktan sonra yenisi ile değiştirmek zorunda kalabilirsiniz, ancak güzel dişlerinizin sağlayacağı hayat kalitesi ömür boyu sizinle olacaktır.

Birçok ortodontist ödeme ile ilgili kolaylıklar sunmaktadır. Çalışanlarının diş tedavilerini kısmen de olsa karşılayan birçok kurum ve sigorta da ortodontik tedavileri ödemeye yardımcı olmaktadır.

Çocuklarda büyüme ve gelişimin de beklendiği durumlarda uzun takipli tedavilerden kaçınmak mümkün olmamaktadır. Ancak yetişkinlerin ön bölge dişlerinde estetik olmayan görüntülerin çözümü için 3-5 ay cıvarında bir zaman çoğunlukla yeterli olmaktadır. Bu durumda tedavinin ne kadar süreceği, gerekecek diş hareketinin miktarı ile ölçülür.

Bu tür tedavilere önleyici ve durdurucu tedaviler diyoruz. Faydaları:

  • sürmekte olan sıkışık dişlere yer açmak
  • çene büyümesini etkileyerek simetri yaratmak
  • ön dişlerin fırlaklığını azaltarak kırılma riskini azaltmak
  • henüz sürmemiş dişlerin yerini hazırlamak ya da korumak
  • daimi diş çekimi gereksinimini azaltmak
  • sabit braketlerle yapılan tedavilerin süresini azaltmaktır.

Amerikan Ortodontistler Birliği’ne göre:

Çapraşık dişlerin temizliği çok daha güç olmaktadır, bu da diş çürümelerine ya da dişeti hastalıklarının oluşumuna katkıda bulunabilir.

Fırlak dişlerin kırılma olasılığı daha fazladır.

Çapraz kapanışlar (üst dişlerin alt dişlerin içinde kapanması) istenemeyen büyüme şekillleri ile sonuçlanabilir ve dişlerin uygun olmayan kapanışları sonucunda bazı dişlerde aşınmalar görülebilir.

Ön dişlerin açık kapanışı (çeneler kapalı olduğunda dişler arasında boşluk kalıyor olması) dil itimi ve konuşma bozuklukları ile sonuçlanabilir.

Dolayısı ile ortodontik tedavi ile güzel bir gülüş ötesinde daha sağlıklı bir gülüşe de sahip olursunuz...

Durumunuzdan kısaca bahsederseniz daha fazla yardımcı olabilirim.